- 2019.11.05 양악수술 시 출혈과 감각이상의 주범 신경선 손상을 예방하는 새로운 네비게이션 양악 안면비대칭을 교정하기 위한 양악수술이 보편화되고 있다. 양악수술은 위턱인 상악과 아래턱인 하악을 함께 수술한다는 의미를 담고 있다. 주걱턱이나 돌출입수술, 안면비대칭 등 증상을 개선할 수 있다. 양악수술은 신경선이 근접한 얼굴뼈를 인위적으로 분리시켜 재배열하는 고난이도 수술이다. 신경선 손상은 늘 양악수술의 가장 큰 위험성 중 하나다. 턱에서 뇌로 이어지는 신경 줄기인데, 손상될 경우 출혈, 감각 이상 등 문제가 생길 수 있다. 하지만 수술 도중에는 눈으로 확인이 어려워 장비와 집도의의 손기술에만 의존해야 한다. 이는 양악수술비용이 다른 성형수술에 비해 높은 이유다. 최근에는 환자의 안전에 기여하기 위한 수술법 시스템이 도입되고 있다. 네비게이션 양악은 기계가 환자 개인별 다르게 위치한 신경선의 위치를 파악해 수술 도구가 신경선, 차근에 가까이 접근 시 경고음이 울린다. 혹시나 수술 시 생길 수 있는 가능성을 제로로 낮춰 신경손상을 예방할 수 있다. 또한 2D로만 가능했던 수술후 모습을 인비보 프로그램을 활용해 3D로 확인할 수 있다. 상담 시 얼굴뼈, 실제 본인 사진 등 자료를 통합해 환자와 의료진이 뼈절골 예상치를 함께 보고 결정한다. 이는 병원의 의료적 기준과 환자의 심미적 기준 잘 절충시킨 결과로 이끄는 데 도움을 준다. 아이디병원 구강악안면외과 양악센터 홍종락 원장(구강악안면외과 전문의)은 “양악수술은 안면비대칭교정이나 주걱턱교정보다 미용 목적에 초점을 두는 경우가 많다"며 "집도의의 전문지식과 경험, 병원의 안전시스템, 환자의 수술 주의사항 등을 꼼꼼하게 체크한다면 충분히 위험도를 낮출 수 있는 수술”이라고 말했다. 이어 홍 원장은 “안전하면서도 심미성, 기능성 목적을 두루갖춘 양악수술을 위해 구강악안면외과 전문의, 성형외과, 치과, 마취과 등 관련 진료과 전문의가 함께 상주하는 곳을 선택하는 것이 도움될 수 있다”고 덧붙였다. 아이디병원 구강악안면외과 양악센터는 신경선 접근 알림 네비게이션 양악수술 외에도 양악수술과 관련된 발음개선, 수면무호흡을 연구한다. 뉴스보기
- 2019.09.25 양악수술, 신경선 근접시 경고음으로 알리는 '네비게이션 양악' 양악수술은 얼굴비대칭교정, 주걱턱 등 비정상 턱으로 인해 고통스러웠던 기능을 개선하고 외관 이미지를 변화시키는 턱수술이다. 전세계적으로 1950년대 이전부터 시행되어 왔으며 이후로도 계속 발전해온 안전한 턱수술이지만, 유독 한국에서만큼은 최대한 기피해야 하는 수술로 이미지가 고착됐다. 이유로 위험하고 고통스런 통증을 말한다. 그만큼 성형의료계에서는 안전한 양악수술을 위해 다양한 양악수술방법을 발전시켰다. 그 예로 네비게이션 양악을 들 수 있다. 원래 양악수술방법은 위턱 상악과 아래턱 하악의 턱뼈에 위치한 신경선 주행로를 근접하게 두고 뼈를 절골해야 한다. 신경선은 턱에서 뇌로 이어지는 신경 줄기인데, 눈에 보이지 않기 때문에 장비와 수술 집도의의 손기술에만 의존해 수술한다. 자칫 신경선이 손상될 경우 대량 출혈, 감각 이상 등 문제가 생길 수 있는데 이는 양악수술의 안전 문제와 직결된다. 하지만 네비게이션 양악은 기계가 환자 개인별 다르게 위치한 신경선의 위치를 파악해 수술 도구가 신경선, 차근에 가까이 접근 시 경고음이 울려 신경손상을 막아줄 수 있다. 또한 수술 장면을 실시간 화면으로 모니터링하며 진행할 수 있어 사전에 계획한 대로 1mm 절골 오차까지 줄인다. 아이디병원 홍종락 원장(구강악안면외과 전문의)은 “양악수술을 포함하여 성형이나 질환수술 등 모든 의학적 대안은 위험성이 동반된다. 다만, 그 확률은 의료진의 경험과 실력, 수술법, 병원의 위생 시스템, 장비, 치료 전 검사 등 다양한 요소를 통해 충분히 줄여갈 수 있다. 이는 "환자가 병원을 선택할 때 꼼꼼하게 따져봐야 할 요소"라며, "아이디병원은 네비게이션 약악과 함께 악간고정으로 호흡 위험성을 줄이고, 교정생략으로 통증과 치료기간을 단축한다. 또한 양악수술보험 파트너 프로그램을 통해 보다 안전하고 경제적 부담을 줄인 양악수술, 턱수술을 지향한다고 전했다. 출처 스트레이트 뉴스 뉴스보기
- 2019.09.25 얼굴비대칭 치료로 양악수술 시행 시 환자가 알아야 할 것은? ‘얼굴비대칭’은 얼굴의 좌우대칭이 맞지 않는 증상이다. 심미적 스트레스와 함께 음식물 저작 장애, 발음 문제, 통증 등 불편함을 야기한다. 얼굴비대칭은 선천적 원인 외에도 후천적 요인이 크며, 심한 경우 양악수술 치료가 대안이 될 수 있다. 양악수술은 턱을 인위적으로 절골해 문제를 해결하는 수술로, 얼굴비대칭 대안으로 결정할 땐 주의가 필요하다. 자세한 내용을 아이디병원 홍종락 원장(구강악안면외과 전문의)에게 알아봤다. ◇안면비대칭이 생기는 원인은? 심한 얼굴비대칭은 주로 반안면왜소증과 같은 선천성 기형에서 볼 수가 있지만, 양악수술 상담을 하러 오는 대부분의 얼굴비대칭 환자들은 아래턱의 성장이 아주 활발한 사춘기에 교합과 관련돼 약간의 주걱턱 경향과 비대칭 성장이 된 경우가 많다. 나쁜 일상 근육 습관이나 수면자세, 치아결손 등으로 턱관절 장애를 앓아 한 쪽 턱관절이 반대측 보다 작아지거나 덜 발달해 비대칭이 나타난 경우도 많이 볼 수 있다. ◇양악수술 대신 안면윤곽이나 다른 시술이 가능할까? 치료법 결정은 상담하러 온 환자가 느끼는 불편함과 사회 생활에서의 위축이 어느 정도인지가 기준이 된다. 필자는 입술의 기울어짐이나 턱끝의 틀어짐 정도, 턱선의 비대칭 등을 파악해 턱 뼈를 이동해야 맞출 수 있다면 양악을 권하고, 턱 뼈의 중심이 좌우 전후가 맞아져 있다면 윤곽수술을 권하는 편이다. 양악수술의 대체 법은 양악교정이고 윤곽수술의 대체 법은 보톡스를 포함한 윤곽주사와 리프팅 등이 될 수가 있다. ◇양악수술 시 체크사항은? 원래 양악수술방법은 위턱 상악과 아래턱 하악의 턱뼈에 위치한 신경선 주행로를 근접하게 두고 뼈를 절골해야 한다. 신경선은 턱에서 뇌로 이어지는 신경 줄기인데, 눈에 보이지 않기 때문에 장비와 수술 집도의의 손기술에만 의존해 수술한다. 자칫 신경선이 손상될 경우 대량 출혈, 감각 이상 등 문제가 생길 수 있는데 이는 양악수술의 안전 문제와 직결된다. 양악수술을 할 때는 수술법에 대해 확인해볼 필요가 있다. 네비게이션 양악은 안전한 양악수술을 도모하기 위한 새로운 수술법이다. 수술 시 기계가 환자 개인별 다르게 위치한 신경선의 위치를 파악해 수술 도구가 신경선, 차근에 가까이 접근 시 경고음이 울려 신경손상을 막아줄 수 있다. 또한 수술 장면을 실시간 화면으로 모니터링하며 진행할 수 있어 사전에 계획한 대로 1mm 절골 오차까지 줄인다. 마지막으로 양악수술은 난이도가 높은 수술이므로 병원을 선택할 때에는 성급하게 결정하지 말고, 해당 병원의 양악수술후기나 양악수술방법, 양악수술전후 확인이 필요하다. 또한 응급 구조 장비를 갖추고 있는지, 철저한 소독 시스템으로 안전한 수술을 진행하는지, 의료진의 경험은 다분한지도 조사해 봐야 한다. [도움] 아이디병원 홍종락 원장(구강악안면외과 전문의) [출처] 이투데이 뉴스보기
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| 타 양악수술 |  |
네비게이션 양악 |
|---|---|---|
| 직감에 의존하여 수술 시 신경선 손상 가능성 있음 |
안전 | 수술 도구가 신경선, 치근에 접근 시 경고음이 울려 신경 손상 예방 및 차단 도움 |
| 수술 전 계획 및 계측만 보고 경험에 의존해 절골하여 오차 가능성 높음 |
정확 | 수술 시, 완벽히 설계한 절골선을 화면으로 실시간 모니터링해 오차 가능성 낮음 |
| 수술 전, 2D로 뼈의 이동량만을 보여줌 |
결과예측 | 3D 시뮬레이션으로 전후 얼굴과 뼈를 미리 보여주어 만족도 높은 수술 결과 |
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S9네비게이션 양악 시스템
수술 중 실시간으로 신경선,
절골라인을 확인하는
안전을 위한 장비 도입
